アトロピンは、もともと植物（ベラドンナなど）に含まれる成分から 生まれた薬で、抗コリン薬（副交感神経遮断薬）に分類されます。 体の中の「ムスカリン受容体」という部分に結合して副交感神経のはたらきを抑え、瞳孔を広げる（散瞳）・分泌（唾液や汗など）を抑える・心拍数を上げる・ 胃腸の動きをゆるめるなど、全身にさまざまな作用をあらわします。
作用が強く、使い方によって「役立つ薬」にも「危険」にもなるため、医師の指示・用法用量を守って使うことがとても大切です。 近視の進行抑制に使う低濃度アトロピン点眼（0.025%＝リジュセア®ミニ）も、このアトロピンをごく薄い濃度にしたものです。
点眼薬としてのアトロピン
目薬（点眼薬）としては、主に次のような場面で使われます。
- 検査：瞳孔を広げ、ピント合わせ（調節）を一時的に止めて、 目の奥や正確な度数を調べる（調節麻痺下屈折検査など）
- ぶどう膜炎などの目の病気の治療
- 近視の進行抑制：低濃度（0.025%など）に薄めた点眼。 検査用の高い濃度とは別ものです（くわしくは低濃度アトロピン点眼薬とは）
注射薬としてのアトロピン
アトロピンには注射薬もあり、主に病院・救急の場面で使われます。
- 脈が遅くなりすぎたとき（徐脈）に、心拍数を上げる
- 麻酔の前投薬（だ液などの分泌を抑える）
- 有機リン剤（殺虫剤・農薬・サリンなど）の中毒の解毒薬
- 胃腸・胆管・尿管などの強い痙攣（けいれん）による痛みをやわらげる
このように、アトロピンは命にかかわる場面でも使われる重要な薬です。 それだけ作用が強い、ということでもあります。
⚠️ 飲んではいけません（誤飲・過量はなぜ危険？）
アトロピンは全身に強い抗コリン作用をもつため、飲んだり、決められた量より多く使ったりすると「中毒」を 起こすことがあります。点眼薬であっても、誤って飲んだり、たくさん点しすぎると 全身に吸収されて危険です。とくに子どもは少量でも影響が出やすいので 注意が必要です。
主な中毒の症状（抗コリン中毒）：
- 口やのど・皮膚の強い乾き、顔のほてり・赤み
- 瞳孔が開いてまぶしい・かすんで見える
- 脈が速くなる、体温が上がる、尿が出にくい
- ひどいと興奮・幻覚・もうろう・けいれんなど
安全のために：用法用量を守り、自己判断で量を増やさない／子どもの手の届かない所に保管し、飲み物と間違えない／ 点眼後は目頭（涙のたまる所）を軽く押さえると全身への吸収を減らせます。 万一飲んでしまった・入れすぎたときは、すぐに医療機関や中毒110番（日本中毒情報センター）に相談してください。
使えない・注意が必要な場合（禁忌）
アトロピンは、緑内障（とくに閉塞隅角）・前立腺肥大などで尿が出にくい人・腸の動きが止まる病気（麻痺性イレウス）などでは 使えない（禁忌）とされています。近視抑制の低濃度点眼でも、目や体の状態によっては 使えない・注意が必要な場合があるため、使用の可否は必ず眼科医が判断します。
まとめ
アトロピンは、近視抑制の低濃度点眼から、救急で使う注射薬まで、幅広く使われる作用の強い薬です。だからこそ、医師の指示どおりに使い、飲まない・増やさない・子どもの手の届かない所に保管することが大切です。近視抑制での具体的な使い方・効果・副作用は低濃度アトロピン点眼薬とはをご覧ください。お子さまの近視の進み方の目安は予測ツールで試算できます。
参考文献
- （医療用医薬品 添付文書） アトロピン注／アトロピン硫酸塩注（適応: 麻酔前投薬・迷走神経性徐脈・有機リン剤中毒の解毒・胃腸の痙攣性疼痛 ほか／禁忌・用法用量）. KEGG MEDICUS（医療用医薬品情報）. [リンク]
- MSDマニュアル プロフェッショナル版 抗コリン性化合物（抗コリン中毒の症状と対応）. MSD Manuals. [リンク]
- 公益財団法人 日本中毒情報センター 中毒110番（誤飲・誤用など急性中毒の電話相談）. 日本中毒情報センター. [リンク]
- Yam JC, et al. Two-Year Clinical Trial of the Low-Concentration Atropine for Myopia Progression (LAMP Study). Ophthalmology. 2020.