オルソケラトロジー（略してオルソK）は、就寝中に特殊なハードコンタクトレンズを装用する方法です。日中は裸眼で過ごせるうえ、近視の進行を抑える効果も報告されており、子どもの近視抑制治療の選択肢のひとつとして広がっています。

対象年齢・費用の目安

方法: 就寝中にレンズを装用し、日中は裸眼で過ごす
対象年齢: おおむね6歳ごろ〜（学童期から）。近視・乱視の程度や角膜の状態により、適応は施設が判断します。
費用の目安: 初年度約15〜20万円（両眼レンズ＋検査）／次年度以降年約3〜5万円（定期検査・ケア用品）。
通院: 装用開始後はこまめに、その後も定期的に角膜とレンズの状態を確認します。

※ 上記は自由診療（保険適用外）の概算です。費用・対象は施設や時期によって異なります。レンズは消耗品で、破損・紛失時は買い替えが必要です。実際の金額・適応は受診先の医療機関にご確認ください。

どんな仕組み？

オルソKのレンズは、角膜（目の表面の透明な膜）の中央をやさしく平らに整えるように設計されています。寝ている間にレンズを装用すると、角膜の形が一時的に変化し、朝レンズを外しても日中は裸眼でよく見える状態になります。効果は一時的なため、毎晩の装用を続ける必要があります。

この角膜の形の変化により、網膜の周辺部に当たる光のピントの位置が変わり、それが眼軸長ののび（近視の進行）を抑えることにつながると考えられています。

近視抑制の効果は？（ROMIO研究など）

オルソKの近視抑制効果を調べた代表的な研究に、香港で行われたROMIO研究（Retardation of Myopia in Orthokeratology）があります。通常の眼鏡を使うグループと比較して、オルソKを使ったグループでは眼軸長ののびが平均してゆるやかだったことが報告されています。

その後の複数の研究レビューでも、オルソKが子どもの近視進行を一定程度抑えることが示されています。ただし、効果の大きさには個人差があり、すべての子どもに同じように効くわけではありません。

メリット

日中は裸眼で過ごせる（スポーツや学校生活で眼鏡が不要）
近視の進行を抑える効果が期待できる
装用をやめれば角膜の形は元に戻る（可逆的）

注意点・デメリット

衛生管理が重要：レンズの洗浄・保管を正しく行わないと、角膜の感染症などのリスクがあります。
毎晩の装用が必要：やめると数日で効果が薄れ、近視の見え方に戻ります。
定期検査が必須：角膜の状態やレンズの適合を定期的に確認します。
適応に条件がある：近視や乱視の程度によっては向かないことがあります。
自由診療のため費用がかかります（レンズ代・検査代など）。金額は施設によって異なるため、受診先で確認してください。

どんな子どもに向いている？

日中に眼鏡やコンタクトをつけたくない、スポーツをよくする、といったお子さまに向いています。一方で、レンズの取り扱いや衛生管理を続けられることが前提となるため、保護者のサポートも大切です。適応の判断や処方は、必ずオルソKを扱う眼科で受けてください。

点眼で始める低濃度アトロピン点眼薬との比較や、ほかの治療法は治療についてのページで紹介しています。お子さまの数値で進行の目安を試算したい場合は予測ツールをご利用ください。

参考文献

Cho P, Cheung SW. Retardation of Myopia in Orthokeratology Study (ROMIO). Investigative Ophthalmology & Visual Science. 2012.
VanderVeen DK, et al. Use of Orthokeratology for the Prevention of Myopic Progression in Children. Ophthalmology. 2019.